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真熊初墨 作品

150 遠看是核桃,近看是核桃,仔細一看~

    

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陳岩陳主任對著電腦在相麵。

電腦裏的影像中,有一隻眼睛似乎在看著陳岩陳主任的眼睛,一眨不眨。

三目對視,陳岩的手捋著護心毛,嘴角露出一絲微笑。

“裴主任,放心吧,診斷很明確,你看這大眼睛!”

“這是?”泌尿外科裴主任疑惑。

“哈哈哈,我跟你講啊裴主任,這可是很罕見的。”陳岩心中得意,“在我們胃腸外科,叫它惡魔之眼,或者肉夾饃。”

“那是什麽?”

“你別管了,我找小羅來看一眼稀罕玩意。”陳岩坐在椅子上,兩條腿太短,碰不到地麵,在半空中晃晃盪蕩的。

再加上他滿臉絡腮鬍子,看自來跟大猴子差不多。

泌尿外科裴主任不滿的說道,“這幾天怎麽到處都有人說羅浩?”

“人家厲害著呢!”陳岩笑眯眯的一邊捋著絡腮鬍子,一邊看著影像中的眼睛,“小羅還真未必能見過這東西,我得給他看看。”

裴主任有點不高興,感覺好多人都慣著那個介入科叫羅浩的年輕人,真是搞不懂為什麽。

“陳主任,我不管,手術你得自己做,不能讓別人做!”

他把別人這個詞咬的極重,其中意味明顯。

“放心,小羅看不上這種手術,人家比我厲害。”

“啥?”

“害,腹繭症,我拿……拿下來得仨點,小羅上去嗖嗖嗖就做完了,厲害著呢。放心,你都來找我了,我肯定從頭做到尾,縫皮都自己來。”

有了陳岩的承諾,裴主任放了心。

“那我走了,不跟你上台,患者家屬那麵我去說一聲。”

“嗯,你放心,我一定都說到位。”

所謂說到位,就是反覆提起裴主任如何如何上心,讓患者家屬知道領情。

兩人心照不宣。

陳岩冇送裴主任,而是笑眯眯的看著那隻眼睛。

馮子軒馮處長和羅浩去了印度,這事兒在醫大一院裏隻要有心的人都知道。

應邀參加國際知名廠家的4期臨床,陳岩陳主任冇見過類似的醫生,他身邊所認所識的醫生、包括他自己都冇有達到這種層次的人。

陳岩陳主任和羅浩有接觸,相處融洽,羅浩留給陳岩的印象極佳。

尤其是那次羅浩在手術室裏找廠家的人送來耗材,解決了介入手術難題,甘願冒著“天大”的風險也要讓患者安穩下手術,從那次開始陳岩陳主任就對羅浩相當欣賞。

看著螢幕裏的那隻“眼睛”,陳岩嘴角露出一絲微笑。

把護心毛捋順,陳岩吹了口氣,吹掉粘在手上的一根毛,隨後拿起座機。

“小羅麽?忙不忙?來我這兒,給你看個稀罕玩意。”陳岩顯擺著。

“行,我正準備給科裏的醫生講一下,伱來看一眼,漲漲臨床經驗。”

“掛了。”

看著那隻“眼睛”,陳岩非常滿意。

有理由和羅浩多來多往,隻會有好處,不會有壞處。

昨天科裏收了一名腸梗阻的女患,檢查後影像上異常,陳岩準備上手術之前給科室的醫生講解一下,這可是很罕見的“惡魔之眼”。

大約5年前,陳岩見過一例“惡魔之眼”,留下了深刻的印象。

把醫生都叫來,除了下夜班、出門的人之外,都聚在醫生辦公室裏。

陳岩冇有用電腦,而是把患者的片子插在閱片器上。

“主任,手術室已經接患者了。”

“行,講十分鍾,手術我親自上。”陳岩陳主任道。

“這是什麽類似的腸梗阻?片子看著好怪異。”

“嗬嗬。”陳岩微微一笑,滿臉的絡腮鬍子都張起來,宛如長槍大戟一般。

等了兩分鍾,羅浩和陳勇趕過來。

“嗚嗚嗚~~~”

走廊裏傳來嗚咽的風聲。

羅浩側耳,感覺有點怪,但冇管,直奔醫生辦公室。

可陳勇卻停下腳步,“羅浩,好像有人哭。”

“醫院,有人哭不是很正常的事兒麽。”羅浩冇在意,打開醫生辦公室的門。

“小羅,來瞄一眼。”陳岩招手。

羅浩走到陳岩麵前,先微微鞠了一躬,客客氣氣的,隨後看了一眼片子。

“咦?核桃啊。”羅浩驚訝,“患者怎麽把這麽大的核桃給吃進去了?”

核桃?哈哈哈!

羅浩果然還是年輕,看片子像核桃就以為真的是核桃。

陳岩本來以為羅浩會一語道破——惡魔之眼或是肉夾饃的。

陳岩陳主任心生得意,羅浩畢竟是年輕,有些罕見病還是見的不夠多。

話又說回來,要是羅浩都知道,自己找他來乾什麽?

對吧。

“小羅,坐坐。”陳岩陳主任笑道,“這可不是核桃,是膽石性腸梗阻。”

羅浩表情微微一怔。

“這種病很少見的,高發於女性患者,男女比大概要到1:10。”

“喏,環狀的高密度包繞低密度中心,這個“肉夾饃”或者“惡魔之眼”影像特征,就是江湖傳聞的“膽石性腸梗阻”!”

羅浩眯起眼睛仔細看片子。

患者腹部增強ct顯示:遠端迴腸管腔內有一團3cm的高密度影,中心為低密度區,近端腸管擴張伴遠端腸管塌陷,無膽道積氣或膽囊壁增厚的征象。

肝區超聲檢查未發現任何瘺管或膽結石。

要是說惡魔之眼的話,的確有點像,但羅浩依舊不這麽認為。

但羅浩冇反駁陳岩,而是坐下靜靜的聽陳岩講“膽石性腸梗阻”。

“膽石性腸梗阻起病比較隱匿,病程初期常呈間歇性發作。對於發生的病因,主要是考慮膽道與胃腸道之間存在異常的通道,這是發生膽石性腸梗阻的病理基礎。”

“影像上,我們看不見隱匿性通道,所以以後你們要是遇到類似的影像,手術取出梗阻物後,一定要探查一下,爭取找到隱匿的解剖異常。”

“在這裏,我們需要注意的有幾點……”

陳岩講解著。

“嗚嗚嗚~~~”

外麵又傳來哭聲。

這次比較真切,不是風聲嗚咽,而是確確定定有人在哭。

羅浩專心聽陳岩陳主任講解膽石性腸梗阻,陳勇卻豎起耳朵聽外麵的哭聲,並用手肘懟了懟羅浩。

“好好聽課,陳主任臨床經驗豐富,聽過後你要是遇到類似的患者,不會手術隻做一半就下台。”羅浩低聲和陳勇耳語。

陳岩聽到了羅浩這句話,微微一笑。

小羅認識到自己的“錯誤”了,什麽核桃,這是膽石性腸梗阻,中間那隻“眼睛”不是核桃而是膽結石。

不錯不錯。

要是能讓小羅幫著寫篇論文,那就更好了,陳岩一邊講課,一邊琢磨著寫論文的事兒。

幾分鍾,陳岩講述完畢,準備去手術。

“嗚嗚嗚~~~”

走出醫生辦公室的時候,哭聲清晰了起來,陳勇順著聲音看過去,好像不是病房傳來的,而是從護士值班室傳來的。

“陳主任,怎麽了這是?”陳勇好信兒的問道。

“醫囑護士小彭的愛人出軌,她在那哭呢。”陳岩說著,大步走出科室,直奔手術室而去。

出軌啊,陳勇順著聲音看了一眼,被羅浩拽著胳膊拽走。

羅浩知道這貨肯定動了憐香惜玉的念頭,要去安慰安慰人家小媳婦。

冇必要。

但陳勇這貨就這習慣,所以羅浩把他硬拽走。

“別管人家家務事。”羅浩小聲說道。

“切。”陳勇不屑,但還是勉強跟著羅浩一步三回頭的去手術室。

“膽石性腸梗阻很罕見,要是陳主任診斷正確的話,你多看兩眼,回家後你和你師父顯擺,你師父肯定知道。”

一說起薑文明,陳勇就不再往後看了,大步跟在陳岩身後。

陳岩人矮腿短,雖然小碎步一直在走,但羅浩和陳勇很輕鬆的跟在他身後。

“小羅,剛剛你說要是診斷正確,你還有疑問麽?”陳岩一邊走一邊笑著說道,“年輕人,經驗上還要跟老同誌多學學。”

同誌!

陳勇想到夜釣那天羅浩的玩笑話。

“是,陳主任。”羅浩“謙虛”的說道。

“核桃,那麽大的核桃,賁門、幽門都是小事,食管的彈性可不大,很難被嚥進去。”陳岩一邊走一邊指出羅浩診斷中的錯誤點。

羅浩冇多說話,而是跟著一起去了手術室。

換衣服上台,羅浩站在一邊靜靜的看著。

腹腔鏡手術,準備切開腸道、取出結石、打碎後拿出來。

類似的腸梗阻手術早已經從十幾、二十年前的大開腹演化到了腹腔鏡手術,成為常規。

以至於現在開腹手術都是極有經驗的老醫生纔會的“拿手”術式。

“小羅,印度好玩麽?”陳岩一邊做手術一邊問道。

“不好玩,不推薦。”羅浩道,“我們都很注意,陳勇,就吃了點水果,就感染病毒了。”

“哦?這麽厲害!”

陳勇也不覺得難堪,跟著說道,“對,我一直都很注意,喝水都是從國內帶去的百歲山,吃水果我也親自洗,而且能剝皮的都剝皮。”

“就這,都冇躲過。”

“嘖嘖。”陳岩笑眯眯說道,“前兩天和馮處長吃飯,他說洗個澡就開始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在協和國際部。”

“嗯,馮處長的情況有些危險,印度那麵我實在不放心他們的安全性和衛生性。這麽講吧,手術室裏有大耗子,最大一隻不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。”

40cm!

陳岩的手頓了一下,下意識的在腦海裏勾勒出40cm到底有多大。

艸!

哪是跟成精了似的,就是他媽的成精了好不好。

“小羅,你親手捉的?我可不行,我看見這些毛茸茸、活蹦亂跳的東西就噁心。”

“不是,我也不敢,找了幾隻貓去捉的老鼠。”

“哈,我以為你不怕呢。”

“從前是不怕,我小時候去田裏捉田鼠,冇什麽害怕的。後來有一次我遇到了個患者,被人把老鼠塞進直腸裏,肚子裏被咬的一塌糊塗,從那之後我就害怕了。”

“……”陳岩一怔。

老鼠,直腸?

直腸異物陳岩的診治經驗豐富至極,什麽電池、振動棒、泥鰍之類的都屬於很正常的物品。

但老鼠是什麽鬼!

這裏麵一定有一段不為人知的故事。

陳岩想問,但一想到老鼠把直腸和附近的腸道都咬破,他便不寒而栗。

見了鬼了!

沉心靜氣,陳岩開始專心手術。

腹腔鏡下去,很快找到梗阻的位置。

陳岩熟練的打開腸道,夾出“結石”。

嗯?不對勁兒。

好像不太像結石。

陳勇對著電視螢幕仔細分辨,淦!

不是結石,就像羅浩第一眼看完說的那樣,是一枚——核桃!

尷尬了。

陳岩看著核桃,心裏尷尬莫名。

本來想讓小羅漲一漲臨床經驗,冇想到……自己卻被反手給教育了。

遠看是核桃,近看是核桃,做手術拿出來仔細一看,我艸!真的就是個核桃!

“小羅,真的是核桃。”陳岩陳主任老辣,很快把負麵情緒一揮而散,冷靜的彷彿什麽都冇發生過似的。

“看密度應該是核桃。”羅浩道。

“密度?”

“嗯,協和病曆庫裏有各種機械性腸梗阻的異物,我前幾年在胃腸見習的時候做過比照。”

“……”陳岩沉默,開始要刀,把腹腔鏡的切口延長,取出核桃。

這東西可砸不碎,必須沿口。

至於羅浩說的協和醫院的病曆庫,陳岩陳主任有所耳聞。

據說幾乎百年的病曆都有儲存,遺失的很少。

當羅浩拿出這種寶物的時候,陳岩完全不知道該如何應對。

取出核桃,羅浩開始照相。

看樣子他對這類病例也很感興趣,陳岩緩了緩,縫合腸道後覺得心情好多了,也不算毫無收穫。

自己敗給了協和百年底蘊,不丟人。

“小羅,說起病曆庫,你們協和醫生寫病曆很認真吧。”陳岩問道。

“害,別提了。和咱們醫院一樣,內科還行,外科基本不寫病曆。”羅浩一邊照相一邊說道。

“我在重症輪轉,外科扔進來的患者有時候連手術記錄都冇有,臨出院的時候現補,和咱們這兒差不多。當醫生的,誰願意寫病曆。”

陳岩哈哈一笑。

羅浩算是“自曝其醜”,但最後一句話說到陳岩心窩窩裏。

當醫生的,誰願意寫病曆。

“還是印度好,壓根不用管那麽多,隻要做手術就行。術後我看一眼患者,患者感動的差點冇跪下來親我的腳。”

羅浩分不同角度留了十多張照片後,陳岩問道,“小羅,你準備發文章麽?”

“隻是核桃的話……估計夠嗆。要是十幾個核桃,還有可能。前些年新英格蘭雜誌上刊登過一篇個案報道,患者吞服5英鎊鐵釘。”

“……”

陳岩心裏歎了口氣。

回想自己坐在主任辦公室盯著“惡魔之眼”看,誰能想到竟然就是一枚核桃。

不過手術順利,不是膽石性腸梗阻,也不用探查,不用找肝膽外科來會診,手術宣告順利結束。

“小羅,等患者恢複一下,你幫著做個胃鏡看一眼食管。”陳岩道。

“好咧,看一眼還是有必要的。”

羅浩很爽快的答應下來。

尤老總送患者回病房,陳岩去換衣服的時候和羅浩聊了好長一會。

印度那麵的風土人情、連鎖醫院的破爛,種種都讓陳岩有些驚訝。

“我就說,免費醫療哪有那麽容易。屁股決定腦袋,話糙理不糙。”陳岩歎了口氣,“不過那麵手術室都破爛成那樣?無菌冇人管?”

“到處跑老鼠,比咱們上世紀八十年代都不如。”羅浩道,“不過那麵的私立醫院是真好,我在死人堆裏扒拉出來的那個活人,後來送去私立醫院。這麽講吧,條件好的,連我家協和國際部都比不過。”

“嘖嘖。”

“別聽他們瞎扯,印度那地兒還有一點是人真多,官方說有14億,我觀察吧,感覺20億都打不住。”

聊著聊著,幾人下台回到病區。

羅浩剛想要告辭,看見三個人風風火火的衝了出來。

“李姐。”羅浩和護士長打招呼。

“嗯。”護士長對陳岩使了個眼色,陳岩感到為難,捋了捋鬍子。

羅浩心思透亮,笑著說道,“陳主任剛下手術,還有的忙,要是需要人手,我和陳勇去幫幫忙?”

陳岩籲了口氣。

羅浩這小夥子是真懂事,他連忙說道,“小羅,一定別鬨大!到時候你攔著點,對了,注意自己的安全。”

“好咧,陳主任您放心。”

羅浩和陳勇跟著護士長等三人離開。

正在哭的是醫囑護士彭姐,之前一直嗚嗚嗚哭的人是她。

還有一個年輕力壯的小護士跟著。

“李姐,怎麽回事?”羅浩先瞭解情況,這和問病史差不多。

“別提了,你彭姐她老公不是做生意麽,最近這幾年的生意不太好做,你也知道。”

“但他每個月出差一次,一次一週多點時間,還是那樣。所以你彭姐就開始懷疑,主要是那個老傢夥每次說是出差,出門後電話不接,微信不回!”

“你說,能冇事麽!”

羅浩撓撓頭,好像真有事兒。

“後來呢,李姐。”羅浩問道。

“後來你彭姐就開始琢磨,女人的直覺都很準,發現她老公在郊區買了個房子,每次說是出差,其實就去那棟房子。”護士長氣憤的說道,“在外麵養小三!狗男人!”

“……”羅浩攤手。

真的得拉著點,別把事情鬨得太大。

大不了離婚麽,要麽就睜一隻眼閉一隻眼,總之別出人命就行。

“倒也不一定。”羅浩安慰道。

“小羅,你還幫著說好話,男人就冇一個好東西。”護士長已經被氣的口不擇言,開始當著羅浩罵禿瓢。

羅浩不覺得尷尬,哈哈一笑,側頭看見陳勇已經和那個小護士聊的眉飛色舞。

的確,冇一個好東西。

“小羅,我不是說你啊,你是好人。”

“別介,李姐,我也不是好東西。”

在男人和冇一個好東西之間,羅浩做出了本能的選擇。

“唉。”護士長被羅浩調侃了一句,冷靜下來,“你說說,你彭姐嫁給他的時候23、4歲,他那時候30大多,還是喪偶的老光棍,老牛吃嫩草。你們男人還真是至死是少年,就他媽喜歡18的。”

羅浩想想,保持沉默。

其實,也有人隻喜歡做手術。

“都多大歲數了!快50了,還這麽花花,早晚死在女人肚皮上!”護士長罵道。

羅浩笑笑,“這不是科技發達了麽,各種藥都有,所以也難免。要是放從前……話說啊,要是換成別的愛好,可能也挺慘。”

陳勇瞥了羅浩一眼,就知道這貨要轉移話題。

“我老闆,就喜歡釣魚,他老伴基本找不到人影。幾天前我去帝都,還陪他去夜釣,坐在墳圈子裏,也不怕鬨鬼。”

“夜釣?安全麽?”

護士長的注意力果然被墳圈子、夜釣之類的吸引走。

“安全倒是冇問題,現在治安好,而且老闆有警衛的。”羅浩回答道,“就是上次夜釣的時候野湖對麵坐著一個身穿紅色衣服的女人,也在釣魚,看著怪滲人的。”

護士長的注意力徹底被吸引過來。

說著,幾人上了車,坐的羅浩的那台車。

擠一擠,倒也能坐下。

而且羅浩的標誌307看著不大,其實內部空間要遠比尋常的307大,坐得下。

“小羅,你這車空間挺寬敞。”

“我琢磨著改一下呢。”

“改什麽?”

“奧迪新出的無人機大燈,看起來挺炫酷的。”

羅浩把話題引向輕鬆的方麵,問了彭姐地址,導航過去。

一路上羅浩又開始講各種故事,尤其是阜外醫院的那件事,被羅浩講的繪聲繪色,連彭姐都不哭了。

說開車吧,羅浩一本正經;說正經吧,喉嚨裏取出來一根彎彎曲曲的黑色毛髮,這事兒怎麽聽怎麽惡趣味。

不過羅浩順利的轉移了所有人的注意力,讓劍拔弩張的氣氛緩解了不少。

來到郊區的那個小區樓下,羅浩停好車。

“彭姐,你站後麵等著,我和陳勇進去。”羅浩叮囑,“李姐,你拉住彭姐,別鬨大了。”

“陳勇,準備照相啊。”

“對了,相片別亂髮,一定要做好保密工作!”

“羅浩,我怎麽感覺你經驗豐富呢?”陳勇皺眉問道,“照片用不用好好的p一下?”

“別鬨,我說正經的呢。”

“然後呢?”

“然後?就看情況啊。”羅浩道,“我聽孫大爺說過幾個八卦,有個男人把他老婆捉姦在床,照相後跟姦夫說抽他愛人一百個**兜就刪了照片,各自兩寬。”

“就這?”

“嗯,完事兒後,他就刪了照片和視頻,結果女人受不了了,捅了姦夫二十多刀。”

“這就是傳說中的借刀殺人?”

“還有,前一陣子某個女人忽然發瘋,把小視頻發到所有的工作群裏。”

“我記得那事兒,是她老公做的手腳。”陳勇道,“這招狠,直接社死。”

“男女之間麽,就那點苟且之事,是你說的,我覺得很有道理。”

聽羅浩的八卦,護士長、彭姐等三人眼睛都直了。

竟然還有這麽多做法。

這可比上去又抓又撓的強百倍。

“不過我建議不管怎麽做,彭姐都要冷靜三天再說。”

“啊!”彭姐忽然驚呼。

“怎麽了?”

“忘了叫開鎖公司,我這就打電話。”

“不用,彭姐。”羅浩撓撓頭,“對外科醫生來講,開門不是什麽難事。”

上樓,羅浩順了根鐵絲,展現出一包方便麪就打開半拉小區大門的“技術能力”。

隨著哢噠一聲,羅浩鬆了口氣。

裏麵冇有啪啪啪、啊啊啊的聲音,隻要不火上澆油,彭姐應該能冷靜處理。

羅浩抬手在唇邊做了一個噤聲的手勢,隨後打開門。

兩個高大的人影出現在麵前,羅浩的手一僵。

(本章完)

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